Частые вопросы о наркозе у детей  


Какая должна быть продолжительность общей анестезии? Как часто можно лечиться в условиях общей анестезии?

Продолжительность наркоза определяется индивидуально в каждом случае, исходя из необходимого объема лечения, состояния маленького пациента.
С анестезиологической точки зрения, при планируемом большом объеме лечения, мы рекомендуем ограничиваться 2,5-3 часами наркоза за один визит, а все лечение делить на несколько посещений.
Повторное лечение под наркозом рекомендуем планировать не ранее чем через 2 недели после предыдущего.

С какого возраста можно лечить зубы под наркозом?

Препарат «Севоран» разрешен в педиатрической практике с периода новорожденности.
Пропофол разрешен к применению у детей с 1 года. 

Как наркоз сказывается в дальнейшем на развитие ребенка?

Опираясь на исследования Американской медицинской ассоциации, проведенные в 2018 году, не было обнаружено неблагоприятных последствий для общего развития ребенка, перенесшего общую анестезию (наркоз). При этом некупированная боль может быть вредной для развития нервной системы ребенка*. (*Influence of Surgical Procedures and General Anesthesia on Child Development Before Primary School Entry Among Matched Sibling Pairs (2018, American Medical Association)


Можно ли родителям находится в кабинете во время наркоза?

Постоянное нахождение родителей в кабинете во время наркоза не практикуется. В этом, попросту, нет необходимости. Мы разрешаем заходить в кабинет и навещать своего ребенка только в сопровождении медицинского координатора при соблюдении санитарно-гигиенических правил (медицинский халат, шапка и перчатки). Координатор Вас аккуратно заводит, показывает ребенка и уводит в зону ожидания до окончания лечения.


Какие осложнения могут быть, может ли быть аллергия? 

1. Анафилактический шок 
Наиболее тяжелая форма аллергической реакции - это анафилактический шок. Она может возникнуть у абсолютно любого человека, независимо от пола и возраста. Данная форма аллергической реакции развивается внезапно, а предугадать ее зачастую невозможно. Причиной может быть что угодно: продукты питания, любое лекарство, укус насекомого и т.д. Анафилактический шок может возникнуть и во время наркоза. Обращаем Ваше внимание, что это крайне редкий случай! Мы знаем, как быстро и правильно справиться с этим состоянием, а в клинике имеется все необходимое для борьбы с этим грозным осложнением.

2. Злокачественная гипертермия
Наиболее тяжелое осложнение ингаляционной общей анестезии – это злокачественная гипертермия (ЗГ, злокачественная гипертермия). Патологическое состояние гиперметаболизма скелетных мышц, вызываемое летучими ингаляционными анестетиками. Частота этого синдрома составляет примерно 1 на 220 000 случаев общей анестезии.
В настоящее время не существует методов экспресс диагностики предрасположенности к развитию ЗГ. Этот синдром невозможно спрогнозировать и предупредить, он проявляется в виде резкого повышения температуры до 39-42°С и может привести к фатальным последствиям. Предрасположенность к злокачественной гипертермии передается генетически.
Для борьбы с таким грозным осложнением в нашей клинике имеется препарат Дантролен - единственный препарат, с доказанной эффективностью в терапии злокачественной гипертермии! 


Экстренные ситуации и реанимация 

У нас есть все необходимое оборудование и медикаменты, которые необходимы при развитии чрезвычайной ситуации.
Но самое главное - это адекватные действия персонала, без отсрочки.
Весь персонал, присутствующий на лечении (врачи-стоматологи, врачи-анестезиологи, анестезисты, ассистенты стоматолога), точно знают, что делать в экстренных ситуациях, следуют четкому плану действий при реанимационных мероприятиях.


Тошнота и рвота 

Мы рутинно проводим профилактику послеоперационной тошноты и рвоты, а не ждём, когда появятся симптомы.
Однако, в редких случаях, профилактика оказывается неэффективной, и тошнота/рвота все-таки может развиваться. Если рвота упорная и не прекращается, следует обратиться за медицинской помощью, для исключения возможной инфекции.


Через какое время ребенок приходит в сознание?

На восстановление сознания требуется не менее 10-15 минут. Однако, эти цифры достаточно вариабельны. После просыпания у некоторых детей присутствует вялость, сонливость, головокружение. Такое состояние может сохраняться до суток.
Кто-то из детей капризничает – не столько из-за наркоза, сколько из-за неприятных ощущений в полости рта, из-за проведенных стоматологических манипуляций. Кто-то наоборот, очень быстро становится бодрым и веселым. Как правило, в течение часа после наркоза пациент должен находиться в клинике под нашим наблюдением. Мы отпускаем ребенка из клиники, когда он уже не нуждается ни в помощи, ни в наблюдении персонала.


Как мы защищаем дыхательные пути?

В зависимости от того, что планируют делать стоматологи, какой длительности будет лечение зубов, мы защищаем дыхательные пути пациента с помощью ларингеальной маски или с помощью интубационной трубки, так как во время наркоза у пациента нет возможности сплюнуть, кашлянуть или что-то проглотить.
Анестезиолог решает данный вопрос по отношению к каждому маленькому пациенту индивидуально (важно сделать это надежно и максимально безопасно, поэтому выбор метода защиты дыхательных путей остается за анестезиологом).

С уважением и заботой о Вас и ваших малышах, стоматологическая клиника Да Винчи

Остались вопросы?
Свяжитесь с нами!