Современные конструкции (виниры, коронки, накладки, мостовидные протезы и коронки на имплантатах) в точности повторяют анатомию и форму зуба, имеют высокую эстетику и отличные прочностные характеристики. Также они полностью восстанавливают функциональность зубов и продлевают их жизнь. Срок службы керамических конструкций – от 7 до 20 лет. Однако не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций в области питания и правил ухода за зубами – они позволят сохранить гарантию и значительно продлить срок службы зубных протезов.

1. Период адаптации
• После установки коронок, мостов или виниров может наблюдаться небольшая чувствительность зубов к холодному, горячему, сладкому или кислому. Это нормально и пройдет в течение нескольких дней.
• Для ваших мышц, новые конструкции могут быть непривычными, поэтому в первые дни важно осознанно, медленно кусать и жевать, чтобы избежать случайного повреждения конструкции. Возможно будут прикусываться щеки (отвыкли мышцы и мягкие ткани)
• Может ощущаться незначительный дискомфорт или инородное тело во рту. Адаптация к новым конструкциям обычно занимает 3 - 7 дней.

2. Гигиена полости рта

Наличие виниров, коронок, накладок или зубных мостов во рту не должно вас смущать. Ухаживать за ними и за всеми остальными зубами нужно точно также, как вы делали это раньше:
 - Необходимо очищать полость рта от налета 2 раза в день – утром (после еды) и вечером (перед сном): при помощи зубной щетки делать вертикальные движения от десны к режущему краю зуба, можно дополнить такие процедуры ирригатором. Щетку использовать мягкую или средней жесткости

 - После каждого приема пищи необходимо пользоваться ирригатором и зубной нитью.

 - Нельзя использовать отбеливающие пасты (в них содержаться абразивные частицы) или зубной порошок. Иначе можно поцарапать и повредить поверхность керамики.

3. Рекомендации по питанию

- После установки постоянных конструкций пить воду можно сразу, а вот кушать – через 1,5-2 часа. Это может быть связано с видом протеза или клеем, который используется для фиксации.
При проведении лечения, может применяться анестезия – и очень важно, чтобы ее действие полностью прекратилось, иначе при жевании можно травмировать язык или внутреннюю сторону щек.
 - В первые сутки после фиксации конструкции лучше воздержаться от твердой пищи, особенно если использовался временный цемент.
 - Ограничьте чрезмерное употребление напитков с большим содержанием кофеина (чай, кофе) и красящих пигментов (вино, свекла), особенно при наличии пластмассовых и металлопластмассовых коронок, которые впитывают красители из пищи и напитков.
 - Слишком холодную или слишком горячую пищу нужно есть с большой осторожностью – может привести к трещинам и сколам материалов, нарушению их адгезии (фиксации). Нельзя также, например, после холодного мороженого сразу пить горячий чай – резкие перепады температур могут спровоцировать опять же образование трещин и разрушение протезов, ослабить действие фиксирующего клея-адгезива.
 - Несмотря на достаточно высокую прочность современных конструкций, нужно беречь их от чрезмерных нагрузок – твердую пищу лучше предварительно разрезать на небольшие кусочки.
 - Зубами с керамикой нельзя открывать скорлупу орехов, например, фисташек. Аккуратно быть со стеклянными бутылками, бокалом вина и вилками.
 - При наличии протезов рекомендуется отказаться от вязкой и тягучей пищи, а именно – жвачек, ирисок, которые могут налипнуть на коронки или вкладки, а при чрезмерной нагрузке и постепенном ухудшении фиксации протеза могут привести к его выпадению.
 - Очень многое зависит от того, в каком исходном состоянии находился зуб, подлежащий восстановлению. Так, если корень крепкий, тканей коронковой части сохранилось примерно около половины, а сам протез установлен корректно и профессионально, явных ограничений с точки зрения нагрузки нет. Штифтовые культевые вкладки и штифты, прилегают очень плотно, держатся надежно и не требуют особых изменений в питании. Но все же сильное жевательное давление на зуб лучше снизить, поскольку оно может привести к смещению штифта, а следом и коронки.

4. Если конструкция вызывает дискомфорт

 - Если после установки конструкции ощущается завышение прикуса (неудобно смыкать зубы, чувствуется избыточное давление), необходимо обратиться к стоматологу для коррекции. В противном случае может отколоться керамика или противоположный зуб, так как вся жевательная нагрузка приходится в одну точку.
 - При жевании справа и слева не должно быть звуков скрежетания керамики. Пищевой комок должен легко пережевываться. Если почувствуете преждевременные контакты или неудобство, сразу запишитесь к вашему доктору на коррекцию.
 - При появлении боли или постоянного дискомфорта также следует посетить врача.

5. Дополнительные рекомендации

Можно ли курить при наличии протезов?
Прямого запрета на курение нет, но вам нужно понимать, что никотин приводит к образованию большого количества налета – как на живых, так и на искусственных зубах. Удалить его сложно, из-за него также страдают десны – они недополучают питательные вещества, атрофируются и оголяют зубные корни. Если отказаться от курения не получается, то постарайтесь хотя бы свести количество потребляемых сигарет до минимума, одновременно усильте гигиену в домашних условиях, а также посещайте врача каждые 2-3 месяца для проведения комплексной гигиены полости рта.

- Если коронка или мост отклеились, не пытайтесь их приклеить самостоятельно, а сразу запишитесь к врачу.
- Коронки на имплантатах практически всегда устанавливаются на специальный временный цемент. Делается это для того, чтобы можно было легко убрать излишки цемента и для возможности снятия конструкции при изменении ситуации в полости рта. Поэтому бывают случае преждевременной расфиксации коронок с имплантатов. Не пугайтесь этого и сразу запишитесь к вашему доктору на перефиксацию.

Раз в 6 месяцев необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога и проводить профессиональную гигиену полости рта.

Съемное протезирование

Период адаптации
• Период привыкания к съемному протезу в среднем 10-14 дней.
• Может возникнуть повышенное слюноотделение, чувство инородного предмета и даже рвотный рефлекс. Протез захочется снять и не пользоваться им. Это абсолютная норма и естественная реакция организма. Все это пройдет после периода адаптации.
• Для быстрого привыкания рекомендуется спать первую неделю в протезе. Пока мы спим, окружающие мягкие ткани быстрее адаптируются.
• Далее обязательно на ночь нужно протез снимать. Если все время спать в протезе, десневые ткани и кость будут атрофироваться быстрее. Это происходит вследствие того, что протез закрывает большую часть десны, и это неизбежно нарушает естественное состояние слизистой оболочки («десна не дышит»).
• Первые дни восстанавливаем речь. Побольше разговариваем, тренируем звуки. Можно почитать вслух газету или книгу. Как правило, за 2 - 3 дня речь полностью адаптируется.
• Первый прием пищи в протезе лучше начать с мягкой пищи.
• Фрукты или овощи порезать ножом и небольшими кусками пробовать разжевать на правой и левой стороне. Далее начинаем прием более грубой пищи.

Как правильно надевать и снимать протез
• Протез надеваем аккуратно. Без резких движений. Пальцами. Не накусываем зубами на него, а именно защелкиваем руками.
• Снимать конструкцию нужно за специальные крючки. Поддеваем ногтями.

Гигиена и уход за протезом
• Протез необходимо снимать и очищать минимум 2 раза в день, особенно после приема пищи.
• Чистить можно обычной зубной щеткой (не жесткой). Нельзя использовать агрессивные отбеливающие пасты или зубной порошок. Иначе можно поцарапать пластмассу протеза, и налет будет скапливаться быстрее.
• Для дополнительной очистки можно использовать специальные средства. В аптеке приобретаются таблетки. Они так и называются: «для чистки съемных протезов». По инструкции.

Дискомфорт и боль при ношении
• После приема пищи возможно возникновение дискомфорта. Протез местами может излишне сдавливать десну (возникают микроповреждения).
• Если вы почувствуете неприятные ощущения, необходимо записаться на прием к вашему доктору на коррекцию. Как правило, коррекция занимает 10 - 15 минут.
• Если боль сильная и терпеть ее очень сложно, то протез лучше снять и не пользоваться им. Терпеть боль не нужно, будет только хуже.
• Запишитесь к доктору, и за 2 часа до приема снова наденьте протез. Делается это для того, чтобы доктор точно мог увидеть причинное место и провести точечную коррекцию.

Коррекция протеза
• В кресле доктор проведет осмотр и устранит появившиеся изменения.
• Несколько таких коррекций после начала использования протеза — это абсолютная норма. Слизистая оболочка и съемный протез адаптируются друг к другу.

Правила пользования и хранения
• Пользоваться протезом нужно весь день. Снимать его только для очистки и на ночь.
• Если протез не использовать долгое время, то может нарушиться его фиксация (десна постоянно меняется, также могут изменить положение ваши опорные зубы).
• После очистки протез необходимо хранить (на ночь) в воде. Это важно. Протез всегда должен быть во влажной среде. Вода используется обычная. Протез полностью погружается в стакан или специальную емкость.
• Если протез долго контактирует с воздухом, пластмасса начнет деформироваться. Протез потеряет внешний вид и может уменьшиться в размерах.

Срок службы протеза
• Жевание в съемных протезах осуществляется за счет десны, поэтому первые протезы (если вы до этого не пользовались съемными конструкциями) служат 6 - 12 месяцев. В этот период происходит самая заметная атрофия слизистой оболочки протезного ложа. Протез может начать балансировать, будет забиваться больше еды. Это естественный физиологический процесс.
• Далее протез необходимо заменить на новый, либо обратиться за такой услугой, как перебазировка. В кресле доктор добавит небольшую часть новой пластмассы (заполнит образовавшуюся пустоту). После этого можно пользоваться протезом еще 6 - 12 месяцев.
• После этого лучше изготовить новую конструкцию, которая прослужит уже 3 - 5 лет. За этот период, как правило, происходит атрофия десны на повторно изготовленных съемных протезах.
• Пользование одним и тем же съемным протезом более 5 лет чревато значительной убылью десны и костной ткани.

⸻

Если изготовлен иммедиат-протез (сразу после удаления или операции)

Правила и уход те же самые, но добавляется:

• Первые 7 дней перед наложением протеза необходимо обработать его антисептиком (Хлоргекседин 0.05 - 0.2 % или Мирамистин).

• Перебазировка протеза должна быть проведена через 1 - 2 месяца после операции.

Рекомендации после имплантации и временного протезирования

ДИЕТА
ПИТАНИЕ в период интеграции (приживления) имплантатов должно быть строго ограничено!
Имплантат вкручивается в кость и стабилизируется за счет резьбы. Далее в течении первого месяца происходит постепенное замещение кости вокруг имплантата на новую. Пик этого замещения происходит как правило на 30-й день. Это самое опасное время для преждевременной нагрузки. Кость еще не сформирована.
После 30 дня начинает происходить процесс интеграции имплантата (образуется новая кость) и в течении последующих 2-3 месяцев имплантат приживается.

После стоматологического приема пить можно сразу, но принимать пищу следует не ранее, чем через 2 часа пока не пройдет анестезия.
Первые 5 дней Вы можете употреблять в пищу негорячие супы, кисломолочные продукты, клетчатку/отруби, а также термически, механически и химически неагрессивную еду. Можно пользоваться миксером/блендером для измельчения продуктов, употреблять детское питание и смеси.
После этого можно перейти на каши, мягкие продукты, крупные куски пищи рекомендуется резать на мелкие фрагменты. Стараться кушать на обе стороны, избегая одностороннего жевания, для равномерного распределения нагрузки на имплантаты.
В первый месяц нельзя откусывать передними зубами во избежания перелома пластмассовой временной конструкции.
Через 1.5-2 месяца, при отсутствии дискомфорта и по согласованию с врачом все ограничения снимаются. Можно постепенно переходить к привычному рациону, избегая жестких и хрустящих продуктов.

АКТИВНОСТЬ
В течение первых 7-10 дней после операции постарайтесь снизить активность. Избегайте бега, плавания или других высоких физических нагрузок

ЧИСТКА ЗУБОВ
Чистая ротовая полость заживает быстрее. Проводите чистку временных коронок и зубов аккуратно, в том числе рядом с проведенной операцией мягкой щеткой, стараясь не повредить мягкие ткани и швы в области операции. 10 дней после установки нельзя НЕЛЬЗЯ ПОЛОСКАТЬ ротовую полость !!!! Делаем ротовые ванночки можно использовать антисептики (Хлоргекседин 0.05 - 0.2 % или Мирамистин).
Чистка проводится после каждого приема пищи. Воздержитесь от применения ирригатора в первые 3 недели. Через 3 недели рекомендуется применять ирригатор утром и перед сном в направлении от десны к зубам (от розового к белому) и в области промежутков между десной и конструкцией.
Белый фибриновый налет в области раны снимать не нужно!

ШВЫ
Удаление швов проводит стоматолог во время Вашего повторного визита через 7 - 14 дней. Если кончики нитей колются или царапают язык или щеку, можно использовать небольшое количество медицинской ваты предварительно скатав их в полоску или в небольшой шарик

КОНСТРУКЦИЯ
которая устанавливается пациенту в течение первых дней после операции, является временным протезом со сроком ношения от 3 до 6 месяцев. Несъемная конструкция не преследуют цель достижения высокой эстетики, поскольку выполняется в условиях дефицита времени, и ее главным значением является социальная адаптация пациента в раннем послеоперационном периоде, и шинировании (соединение) имплантатов.
В течении месяца или ранее у пациента может. появиться промежуток между десной и конструкцией, что связано с заживлением кости, слизистой оболочки и уменьшением отека. Как правило, данный промежуток не превышает 5-7 мм и является нормой. Чаще всего это облегчает проведение самостоятельной гигиены и улучшает уход за протезом.
Необходимо помнить, что в системе протез-имплантат-кость, пластмассовая конструкция является самым слабым запрограммированным звеном, она помогает защитить имплантат в период остеоинтеграции от избыточного жевательного давления.
При критическом усилии во время жевания или откусывания пищи данная конструкция может сломаться (треснуть), о чем необходимо сразу сообщить лечащему врачу.
В дальнейшем временный протез зубного ряда должен быть заменен на постоянную конструкцию.
При постоянном протезировании мы постараемся устранить недостатки временного протеза, насколько это возможно, с учетом исходной ситуаций, индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

ДИКЦИЯ
После установки временной конструкции возможно изменение дикции. Рекомендовано медленное проговаривание звуков, адаптация к новой артикуляции, рассасывание леденцов, логопедические упражнения. В сроки от 1 месяца происходят заметные улучшение и приспособление к конструкции на имплантатах.

При возникновении любых проблем или сложностей, пожалуйста свяжитесь с доктором или клиникой.