Ретенционный период - завершающий этап ортодонтического лечения, во время которого пациент использует специальные аппараты или конструкции, чтобы закрепить полученный результат.
Стабильность достигнутого при коррекции прикуса определяется правильностью лечения в период ретенции. В активной фазе лечения происходит перемещение зубов, их положение изменяется. Адаптация тканей зубочелюстной системы к новому, изменённому прикусу требует времени. Период ретенции нужен, чтобы она прошла успешно. Пока он длится, оптимальное строение зубного ряда сохраняется за счёт использования специальных аппаратов. В это же время образуется новая костная ткань, организм перестраивается с учётом новых «характеристик» зубочелюстной системы.
Элайнеры представляют собой один из самых эстетичных вариантов исправления прикуса и положения зубов. Для их изготовления потребуются: фото- и рентген-исследование, слепки зубных рядов, 3D-диагностика, которая включает цифровое сканирование и моделирование этапов лечения. Элайнеры представляют серию прозрачных кап, которые постепенно шаг за шагом перемещают зубы в нужном направлении. Пациент самостоятельно меняет каппу обычно каждые две недели.
Время ношения составляет от трёх месяцев до полутора лет. Как правило, мы говорим о 8 - 10 месяцах, именно за этот период чаще всего удаётся получить впечатляющие результаты. Для того чтобы сделать процесс лечения незаметным для окружающих необходимо правильно обращаться с конструкциями и поддерживать здоровье полости рта.
Съёмные ретейнеры. Это - металлические пластинки с дугами, которые устанавливаются так, чтобы поддерживать правильное положение зубов, ограничивать их перемещение, закреплять их в том положении, которое было достигнуто при коррекции. Их устанавливают с внутренней стороны зубного ряда, они незаметны, почти не ощущаются пациентом.
Съёмные ретенционные капы. Изготавливаются из биополимерных материалов по слепку зубов. Выглядят как прозрачные накладки, пациент может снимать и надевать их. Они точно повторяют правильную форму зубного ряда и удерживают зубы в оптимальном положении, не позволяя им смещаться.
В первой фазе периода ретенции съёмные ретенционные аппараты используются почти непрерывно: пациент должен носить их 22 часа в сутки, снимая только во время еды. Постепенно, по мере стабилизации зубочелюстной системы время использования кап или ретейнеров сокращается. Укорачивать период их ношения можно только по рекомендации лечащего ортодонта.
Несъёмные ретейнеры. Конструкции устанавливаются на внутренней поверхности коронок, крепятся стоматологическим клеем. Это - пластинки с дугами, которые поддерживают зубной ряд в правильном положении. Установка несъёмного ретейнера чаще всего выполняется на резцы, клыки. Реже такие конструкции дополнительно поддерживают премоляры. Несъёмный ретейнер можно использовать вместе с ретенционными капами. Пациент носит такой аппарат постоянно, не снимая. Он незаметен окружающим, не ощущается во рту. Считается, что с несъёмными конструкциями ретенционный период проходит комфортнее, а результаты ортодонтического лечения стабилизируются быстрее.
Литые шинирующие ретейнеры. Используются в период ретенции для пациентов, у которых нарушения прикуса сочетаются с пародонтологическими заболеваниями. Конструкция является несъёмной, жёстко фиксирует коронки и ограничивает их подвижность, помогает корректировать состояние тканей пародонта.
Продолжительность. Срок использования аппаратов для ретенции определяет лечащий ортодонт. Чем сильнее была изменена зубочелюстная система, тем он будет дольше. Дополнительно на него влияет состояние зубочелюстной системы, скорость адаптации ее тканей к новому положению зубов, другие особенности. Период ретенции может длиться столько же, сколько и основная фаза лечения, или дольше.
Ежедневная гигиена. Выполняется так же, как при использовании брекетов. Постоянное использование металлических накладок, закреплённых на поверхности эмали, может увеличивать риск ее деминерализации, скопления мягкого налёта, появления зубного камня. Чтобы сохранять зубы здоровыми, нужно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра, выполнения профессиональной гигиены, реминерализации эмали. Эти визиты совмещают с контрольными осмотрами у ортодонта, который может корректировать ретенционный аппарат, изменять рекомендации по его использованию и т.п. Если несъёмный ретейнер отклеивается, причиняет дискомфорт и т.п., ортодонта посещают в срочном порядке.
Дополнительное лечение. Вместе с капами или ретейнерами на завершающем этапе лечения могут использоваться функциональные ортодонтические аппараты (регуляторы, бионаторы, активаторы и т.п.). Их устанавливают, чтобы окончательно выровнять положение зубов, пока идёт процесс адаптации.
В период ретенции форма зубного ряда уже не изменяется, и видимых, заметных результатов на этом этапе лечения не будет. Он важен, чтобы зубы приобрели устойчивое положение, а сама зубочелюстная система успешно адаптировалась к нему.